NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VỠ BÀNG QUANG DO CHẤN THƯƠNG ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VỠ BÀNG QUANG DO CHẤN THƯƠNG ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Nguyễn Minh An1, Nguyễn Văn Đức2
1 Trường Cao đẳng Y tế Hà Nội
2 Bệnh viện Đa khoa Xanh pôn
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân vỡ bàng qua do chấn thương tại bệnh viện Việt Đức từ tháng 1/2014 – 9/2020. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp hồi cứu và tiến cứu trên 67 bệnh nhân vỡ bàng quang được điều trị tại bệnh viện Việt Đức. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 34,5 ± 12,8 tuổi; Bệnh nhân nam chiếm 82,1%, nữ chiếm 17,9%. Nguyên nhân do tai nạn giao thông chiếm 86,6%, tai nạn lao động 13,4%; Thời gian trung bình từ khi bệnh nhân bị tai nạn đến khi vào viện là 4,08 ± 1,34 giờ; Thời gian trung bình từ khi bệnh nhân nhập viện đến khi đươc chẩn đoán là 3,02  ± 1,14 giờ; Sốc chấn thương chiếm 37,3%; Kết quả chụp X quang: Vỡ xương chậu 11,9%, có hơi trong ổ bụng 11,9%, có dịch ổ bụng 4,5%; Kết quả chụp cắt lớp vi tính: Tổn thương thành bàng quang 85,1%, thoát thuốc vào ổ bụng 43,3%, hình ảnh vỡ xương chậu 40,3%;Tạng tổn thương phối hợp: tốn thương gan chiếm 6%, thận 1,5%, lách 1,5%, đại tràng 9,0%, Xương chậu 40,3%. Kết luận: Chấn thương vỡ bàng quang thường gặp ở độ tuổi lao động, nguyên nhân do tai nạn giao thông chiếm đa số với tỷ lệ sốc chấn thương là 37,3% và vỡ xương chậu phối hợp là 40,3%

MÃ TÀI LIỆU

TCYDH.2022.00737

Giá :

20.000đ

Liên Hệ

0915.558.890

Bàng  quang  là  tạng  rỗng,  khi  không  chứa nước tiểu nằm trong tiểu khung phía sau xương mu, trên đáy chậu. Bàng quang bị tổn thương khi có chấn thương mạnh gây vỡ xương chậu, mảnh  xương  chậu  di  lệch  chọc  thủng  bàng quang gây vỡ bàng quang ngoài phúc mạc hoặc bàng quang bị vỡ trong phúc mạc sau một chấn thương  vào  vùng  dưới  rốn  do  bị  đá,  đấm  vào bụng, ngã va đập bụng dưới rốn vào vật cứng hoặc vỡ do bị đè ép trong tình trạng căng đầy nước tiểu, vượt lên trên xương mu[1], [2].Vỡ bàng quang do chấn thương là một cấp cứu  ngoại  khoa.  Bệnh  nhân  bị  vỡ  bàng  quang thường đến bệnh viện ở trong tình trạng đa chấn thương, có nhiều tổn thương phối hợp như chấn thương  sọ  não,  chấn  thương  ngực  bụng,  gãy xương chậu, gãy xương đùi…[1], [2].Vì vậy, các dấu hiệu lâm sàng để chẩn đoán vỡ bàng quang dễ bị lu mờ và hay bị bỏ qua, dẫn đếnviệc chẩn đoán vỡ bàng quang thường chậm và có thể bị bỏ sót tổn thương đặcbiệt khi bệnh nhân trong tình trạng bị sốc nặng [1]. Xuất phát từ những vấn đề trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân vỡ bàng quang do chấn thương được điều  trị  bằng  phẫu  thuật  nội  soi  tại  bệnh  viện Việt Đức giai đoạn 2014 –2020”

Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
1. Đỗ Trường Thành (2010), “Chấn thương bàng quang” Cấp cứu ngoại khoa tập 2, Nhà Xuất bản Giáo dục Việt Nam, Hà Nội, tr 293 – 299 
2. Trần Lê Linh Phương, Lê Tuấn Anh (2009), “Điều trị chấn thương vỡ bàng quang trong phúc mạc bằng phẫu thuật nội soi ổ bụng, kinh nghiệm qua 22 trường hợp”, Tập san Y Học TP. Hồ Chí Minh, Vol. 13 – No 1, tr 28 – 32. 
3. Trần Lê Linh Phương (2003). “Chẩn đoán các thương tổn đường tiểu dưới phức tạp trong gẫy xương chậu nặng”, Y Học TP. Hồ Chí Minh, Vol. 7 – No 1, tr 115 – 122. 
4. Trần Xuân Thùy (2019), “Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị vỡ bàng quang do chấn thương tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức giai đoạn 2014 – 2019”, Luận văn thạc sỹ y khoa, Đại học Y Hà Nội 
5. John Barnard, Tyler Overholt, Ali Hajiran (2019). Traumatic Bladder Ruptures: A Ten-Year Review At A Level 1 Trauma Center. Advances In Urology Volume 2019, Article Id 2614586, 4 Pages 
6. Nguyễn Hồng Thanh (2012), “Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật vỡ bàng quang do chấn thương tại Bệnh viện Việt Đức từ tháng 1/2008 – tháng 6/2012”, Luận văn thạc sỹ y khoa, Đại học y Hà Nội