Đặc điểm dịch tễ và lâm sàng ở trẻ mắc viêm não Nhật bản tại khu vực phía Nam

Đặc điểm dịch tễ và lâm sàng ở trẻ mắc viêm não Nhật bản tại khu vực phía Nam.
Tác giả: Phan Thị Quỳnh Trâm, Phan Trọng Lân, Hồ Vĩnh Thắng, Phạm Duy Quang, Huỳnh Thị Kim Loan, Hoàng Anh Thắng, Nguyễn Diệu Thúy, Võ Ngọc Quang, Trương Hữu Khanh, Trịnh Hữu Tùng, Phan Công Hùng, Nguyễn Vũ Thượng.
Tóm tắt:
Mô tả đặc điểm dịch tễ và lâm sàng của trẻ mắc viêm não Nhật Bản (VNNB) tại khu vực phía Nam (KVPN) và bước đầu xác định tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến tử vong/có di chứng thần kinh. Nghiên cứu loạt ca viêm não tại bệnh viện Nhi Đồng 1 và 2 Tp. Hồ Chí Minh được thực hiện từ tháng 1-12, 2014. Đặc điểm dân số-xã hội, tiền sử tiêm chủng của trẻ và triệu chứng lâm sàng được thu thập qua phỏng vấn trực tiếp bằng phiếu điều tra. Mẫu dịch não tủy/máu được thu thập để xét nghiệm sự hiện diện của kháng thể kháng virút VNNB với phương pháp MAC-ELISA. Phân tích hồi qui Poisson đa biến để xác định các yếu tố tương quan đến tử vong/có di chứng thần kinh. Trong tổng số 126 ca VNNB được ghi nhận, có 62% nam, 63% ở độ tuổi 6-15, chỉ 1 trẻ từng tiêm 3 mũi vắc xin VNNB. Tỷ lệ mắc VNNB chung tại KVPN là 4 ca/1 triệu dân, cao nhất tại Tây Ninh (10/1 triệu dân). Số ca bệnh bắt đầu tăng từ khoảng tháng 2-4 và đạt đỉnh vào khoảng tháng 8-10. Trong số này, bốn ca tử vong (3%) và 53 ca (44%) có biểu hiện di chứng não. Có rối loại tri giác nặng khi nhập viện tương quan với tử vong và di chứng (tỷ số hiện nhiễm: 3,12; khoảng tin cậy 95%: 1,12–8,53). Tỷ lệ mắc VNNB ở trẻ thấp ở phía Nam, ca bệnh chủ yếu ở trẻ 6-15 tuổi và gần một nửa có di chứng thần kinh hay thậm chí tử vong. Cần nâng cao độ bao phủ của tiêm chủng VNNB cho toàn bộ trẻ ≤15 tuổi và sớm phát hiện và điều trị bảo tồn viêm não ở trẻ.