ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG UNG THƯ TUYẾN GIÁP ĐƯỢC PHẪU THUẬT NỘI SOI TUYẾN GIÁP QUA ĐƯỜNG MIỆNG

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG UNG THƯ TUYẾN GIÁP ĐƯỢC PHẪU THUẬT NỘI SOI TUYẾN GIÁP QUA ĐƯỜNG MIỆNG
Nguyễn Xuân Hậu1,2, Nguyễn Xuân Hiền2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm cận lâm sàng, cận lâm sàng trên bệnh nhân ung thư tuyến giáp điều trị bằng phương pháp phẫu thuật nội soi tuyến giáp qua đường miệng (TOETVA) tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu được thực hiện trên 360 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn lựa chọn được phẫu thuật TOETVA tại Khoa Ung bướu và Chăm sóc giảm nhẹ, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 7 năm 2018 đến tháng 12năm 2021. Các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phẫu thuật được ghi nhận. Kết quả: Tuổi trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi là 35,5 ± 9,1 tuổi. Kích thước u trung bình là 8,2±5,3 (2,6 – 27,0)mm. Đa số u gặp ở 1 thùy của tuyến giáp, tỉ lệ phát hiện u ở cả hai thùy tuyến giáp là 12,7%. Có 38 bệnh nhân (10,5%) được phát hiện có hạch trên siêu âm.Trong các bệnh nhân chọc hút tế bào kim nhỏ 71,9% có kết quả là ung thư tuyến giáp hoặc nghi ngờ ung thư tuyến giáp. 16,1% cắt tuyến giáp toàn bộ, 83,9% cắt thuỳ và eo tuyến giáp, vét hạch cổ trung tâm dự phòng. TOETVA có thời gian phẫu thuật trung bình là 96,7±24,9. Kết luận: TOETVA được ứng dụng ở những bệnh nhân ung thư tuyến giáp giai đoạn sớm.

Ung thư tuyến giáp là bệnh lý hay gặp, chủ yếu ở nữ giới, người lớn gặp nhiều hơn trẻ em. [1]. UTTG là loại ung thư phổ biến nhất của hệ nội tiết chiếm 90%[2].  Theo  GLOBOCAN  2020, UTTG đứng thứ 9 về tỷ lệ mắc ở cả 2 giới, đặc biệt đứngthứ 5 ở nữ giớichiếm 5,1% số ca mới mắc[1].Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính và có sự tương đồng về cách thức phẫu thuật trong điều  trịUTTG  thể  biệt  hóa.Ngày  càng  có  nhiều phương tiện phát hiện ung thư tuyến giáp, đặc biệt là ở  phụ nữ trẻ. Do đó, điều trị ung thư tuyến giáp yêu cầu không chỉ đạt được hiệu quả điều trị mà còn hài lòng về mặt thẩm mỹ. Mặc dùphẫu thuật mở cắt tuyến giáp vẫn là điều trị tiêu chuẩn chobệnh lý ung thưtuyến giáp, nó có thể để lại vết sẹo dễ thấy trên cổ[3]. Cắt tuyến giáp qua nội soi qua tiền đình miệng (TOETVA) là một trong những quy trình nội soi phổ biến nhất đã được mô tả lần đầu tiên vào năm 2016 bởi Anuwong và cộng sự[4]. So với các phương pháp khác (chẳng hạn như phương pháp tiếp cận tuyến giáp nội soi đường nách hoặc vú), TOETVA có tính ưu việt riêng của nó bao gồm không có sẹo, bóc tách tối thiểu, và có thể tiếp cận được cả hai thùy tuyến giáp và hạch cổtrung tâm[5]. Từ  năm  2018,  TOETVA  đã  được  ứng  dụng trong điều trị ung thư tuyến giáp tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội[6]. Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nào đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của ung thư tuyến  giáp được phẫu thuật TOETVA. Vì vậy, trong nghiên cứu này, chúng tôi cũng  nhằm  mục  đích  đánh  giá  đặc  điểm  lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp được phẫu thuật TOETVA tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

MÃ TÀI LIỆU

TCYDH.2022.00852

Giá :

20.000đ

Liên Hệ

0915.558.890