ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG BỆNH NHÂN COVID-19 MỨC ĐỘ NẶNG, NGUY KỊCH

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG BỆNH NHÂN COVID-19 MỨC ĐỘ NẶNG, NGUY KỊCH
Phạm Minh Tuấn1, Trần Văn Giang1,2, Phạm Ngọc Thạch1
1 Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung Ương
2 Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố tiên lượng tử vong bệnh nhân COVID-19 nặng, nguy kịch điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu 141 bệnh nhân COVID-19 mức độ nặng, nguy kịch. Kết quả: Các triệu chứng thường gặp của COVID-19 nặng, nguy kịch gồm: khó thở (56,0%), ho khan (37,6%), ho đờm (29,1%), đau cơ (18,4%), tiêu chảy (13,5%), đau họng (9,2%). Các kết quả xét nghiệm cận lâm sàng bất thường ở bệnh nhân COVID-19 nặng, nguy kịch gồm tăng bạch cầu (41,1%), thiếu máu (35,5%), giảm tiểu cầu (27%), tăng D-dimer (73,5%), tăng men gan (> 46%), giảm Albumin (61,4%), tăng CRP (84,5%). Tuổi > 65 là yếu tố độc lập có ý nghĩa tiên lượng tử vong ở bệnh nhân COVID-19.

đến sức khỏe toàn cầu và đặt áp lực nặng nề lên hệ thống chăm sóc y tế ở nhiều quốc gia kể cả với  các  quốc  gia  phát  triển.  Đặc  biệt,  sự  xuất hiện mới của các biến chủng vi rút SARS-CoV-2 ngày cảng trở thành thách thức lớn trong nỗ lực chống dịch. Phần lớn các trường hợp COVID-19 biểu hiện với các triệu chứng nhẹ, một số ít tiến triển nặng với hội chứng suy hô hấp cấp, suy đa phủ tạng dẫn đến tử vong [1]. Tỷ lệ bệnh nhân nhập viện tử vong dao động từ 13,9%đến 21% [2], [3]. Việc tiếp cận, đánh giá phân loại đúng mức độ của bệnh để có thể can thiệp điều trị kịp thời với từng bệnh nhân là rất quan trọng. Bệnh viện  Bệnh  Nhiệt  đới  Trung  ương  là  cơ  sở  tiếp nhận và điều trị các trường hợp nhiễm COVID-19 nặng, nguy kịch của khu vực phía Bắc. Một số các nghiên cứu đã được tiến hành tại bệnh viện, tuy  nhiên  các  nghiên  cứu  về  các  trường  hợp COVID-19  nặng  và  nguy  kịch  còn  hạn  chế.  Vì vậy,  chúng  tôi  tiến  hành  nghiên  cứu  với  mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và yếu  tố  tiên  lượng  bệnh  nhân  COVID-19  nặng, nguy kịch điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương từ tháng 5/2021 đến tháng 3/2022