ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT MÁU TỤ NGOÀI MÀNG CỨNG HỐ SAU TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT MÁU TỤ NGOÀI MÀNG CỨNG HỐ SAU TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Đoàn Văn Toàn1, Bùi Huy Mạnh2, Lê Phùng Thành2
1 Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp
2 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Phẫu thuật 52 bệnh nhân máu tụ ngoài màng cứng hố sau từ 01/2021-05/2022, theo dõi trung bình sau 06 tháng. Lứa tuổi trên 16 chiếm 65,4%, nguyên nhân tai nạn giao thông là 50%. Thang điểm GCS 13-15 điểm chiếm 61,5% lúc vào viện và 90,4% lúc ra viện, cải thiện có ý nghĩa thống kê. Trên cắt lớp vi tính, máu tụ đơn thuần chiếm 32,7%, lan lên trên vùng chẩm là 38,5%, phối hợp các thương tổn khác của não chiếm 28,8%. Kết quả mổ: không có bệnh nhân tử vong, nhiễm trùng vết mổ và viêm xương chiếm 17,3% được xử lý khỏi. Có 31,4% người bệnh bị thất nghiệp hoặc thay đổi công việc khác. Nguyên nhân chính là thay đổi tính cách, tâm thần, hành vi và trầm cảm.

Máu  tụ  ngoài  màng  cứng  (MTNMC)  hố  sau gặp  không  nhiều,  chiếm  0,1-0,3% tổn  thương CTSN, khoảng 4-12,9% các tổn thương máu tụ ngoài  màng  cứng [1],trẻ  em  là  7,7%  theo Manivong[2]. Triệu chứng lâm sàng hay gặp đau đầu,  nôn  hoặc  suy  giảm  tri  giác.  Trường  hợp nặng, triệu chứng chèn ép hành tuỷ thân não thể hiện ban đầu bằng suy hô hấp. Chẩn đoán xác định  dựa  vào  chụp  cắt  lớp  vi  tính  (CLVT)  là phương tiện chẩn đoán tốt nhất. Phẫu thuật lấy 1Bệnhviện Đa khoa Nông nghiệp.2Bệnh viện Hữu nghị Việt ĐứcChịu trách nhiệm chính: Bùi Huy MạnhEmail: drmanhvd2014@gmail.comNgày nhận bài: 26.7.2022Ngày phản biện khoa học: 15.9.2022Ngày duyệt bài: 26.9.2022máu tụ khi có chỉ định là một phương pháp an toàn và có ít biến chứng nặng. Kết quả khi người bệnh  ra  viện  hay  được  quan  tâm  bởi  các  biến chứngvà  di  chứng  của  bệnh.  Những  biến  đổi tính cách, tâm thần và khả năng hoà nhập với xã hội của bệnh nhân ít được quan tâm đúng mức. Nghiên cứu phẫu thuật trên 52 bệnh nhân sau mổ  MTNMC  hố  sau  tại  bệnh  viện  Việt  Đức  sẽ cung cấp một số kết quả ban đầu liên quan đến phẫu thuật và khả năng tái hoà nhập cộng đồng của người bệnh.