ĐÁNH GIÁ ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỦA CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG NGỰC – THẮT LƯNG THEO PHÂN LOẠI TLICS

ĐÁNH GIÁ ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỦA CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG NGỰC – THẮT LƯNG THEO PHÂN LOẠI TLICS
Lê Văn Tuyền1, Nguyễn Duy Huề2, Nguyễn Duy Hùng1
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Việt Đức
Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu đánh giá đặc điểm hình ảnh của chấn thương cột sống ngực – thắt lưng theo phân loại TLICS (The Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score). Từ tháng 9/2016 đến tháng 7/2017, 80 trường hợp chấn thương cột sống ngực – thắt lưng được chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ và được điều trị tại bệnh viện Việt Đức. Kết quả, 42 bệnh nhân được điều trị bảo tồn, 37 bệnh nhân được phẫu thuật trong đó có 14 bệnh nhân có điểm TLICS < 4 điểm được phẫu thuật. Sử dụng cộng hưởng từ để đánh giá tổn thương phức hợp dây chằng sau, đối chứng với kết quả phẫu thuật thấy phương pháp trên có độ nhạy 96%, độ đặc hiệu là 100%.

MÃ TÀI LIỆU

TCYDH.2022.01872

Giá :

20.000đ

Liên Hệ

0978.770.836

Chấn  thương  cột  sống  là  bệnh  lý  ngoại  khoa thường gặp tại Việt Nam[1]. Mặc dù không gây nguy hiểm  đến  tính  mạng  như  chấn  thương  cột  sống  cổ nhưng chấn thương cột sống ngực – thắt lưng hay xảy ra (chiếm gần 90% các trường hợp chấn thương cột sống)[2]. Bệnh nhân chấn thương cột sống ngực – thắt lưng có thể được phẫu thuật hoặc điều trị bảo tồn. Việc đưa ra chỉ định điều trị đúng cho từng trường hợp cụ thể khó khăn và phụ thuộc nhiều yếu tố như mức độ chấn thương, chấn thương phối hợp, tuổi, bệnh lý khác kèm theo…Cột sống gồm các xương đốt sống và hệ thống các dây chằng. Phức hợp dây chằng sau gồm 4 dây chằng:  dây  chằng  trên  gai,dây  chằng  gian  gai,  dây chằng vàng, dây chằng khối khớp bên. Phức hợp dây chằng sau có tác dụng bảo vệ cột sống chống lại lực quá gấp, duỗi, trượt, xoay. Khi có tổn thương phức hợp này cần phải can thiệp phẫu thuật do khả năng tự lành kém [3]. Các hệ thống phân loại chấn thương cột sống như: Dennis, AO [4],[5] dựa vào hình thái tổn thương xương được đánh giá trên hình ảnh cắt lớp vi tính để quyết định hướng điều trịnhưng chưa quan tâm đến hệ thống dây chằng.