ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA CHỬA NGOÀI TỬ CUNG CHƯA VỠ BẰNG METHOTREXAT ĐƠN LIỀU TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Phạm Khánh Linh1, Trịnh Hùng Dũng1, Phạm Thị Phương Thanh1, Đinh Thị Thanh Xuân1
1 Bệnh viện Quân y 103
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị nội khoa chửa ngoài tử cung (CNTC) chưa vỡ bằng Methotrexat (MTX) đơn liều và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị. Đối tượng và phương pháp: 42 bệnh nhân (BN) chẩn đoán xác định chửa ngoài tử cung chưa vỡ được điều trị nội khoa bằng Methotrexat đơn liều Bệnh viện Quân y 103 từ 1/2018 đến 12/2021. Kết quả: Tỷ lệ thành công chung là 90,48%. Kích thước khối CNTC ban đầu càng nhỏ và nồng độ βhCG trước điều trị càng thấp thì tỷ lệ thành công càng cao. Tác dụng phụ của MTX rất ít gặp. Kết luận: Nghiên cứu này cho thấy điều trị nội khoa CNTC chưa vỡ bằng MTX đơn liều có hiệu quả cao. Kích thước khối CNTC ban đầu và nồng độ βhCG trước điều trị có ảnh hưởng đến kết quả điều trị.
MÃ TÀI LIỆU
|
TCYDH.2022.00922 |
Giá :
|
20.000đ
|
Liên Hệ
|
0915.558.890
|
Chửa ngoài tử cung là hiện tượng noãn thụ tinh, làm tổ và phát triển ngoài buồng tử cung, là một cấp cứu hay gặp trong sản phụ khoa, nếu không được chẩn đoán, xử trí kịp thời, khối CNTC vỡ gây chảy máu trong ổ bụng đe dọa tính mạng người bệnh và thậm chí tử vong. Phát hiện sớm CNTC và xử trí cẩn thận có ý nghĩa quan trọng ngăn ngừa các kết quả lâm sàng bất lợi, bao gồm vỡ vòi tử cung, giảm khả năng sinh sản trong tương lai và tử vong [1, 2].Tại Việt Nam, tỉ lệ CNTC có xu hướng tăng. Nghiên cứu của Mai Trọng Dũng (2016) tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, tỉ lệ CNTC ngày càng tăng, năm 2003 có 1006 trường hợp thì đến 2013 có tới 2619 trường hợp, tăng 2,6 lầnsau 10 năm, năm 2015 có 3174 trường hợp CNTC trên tổng số người bệnh đến điều trị tăng 3,16 lần so với năm 2003 [3, 4]. Triệu chứng CNTC ở giai đoạn sớm thường không điển hình. Nghiên cứu của Vương Tiến Hòa có tới56,51% CNTC chẩn đoán muộn [5]. Hiện nay trên thế giới có 2 phương pháp điều trị CNTC chủ yếu là: điều trị ngoại khoa (phẫu thuật mở, phẫu thuật nội soi), điều trị nội khoa bằng thuốc Methotrexat (MTX), ngoài ra phương pháp điều trị chỉ cần theo dõi trong các trường hợp CNTC thể thoái triển.Bộ môn-Khoa Phụ Sản Bệnh viên Quân y 103 là khoa điều trị các bệnh lý sản phụ khoa trong quân đội, xuất phát từ tình hình thực tế về số lượng bệnh nhân CNTC chưa vỡ đến điều trị chúng tôi đã nghiên cứu điều trị nội khoa CNTC chưa vỡ bằng Methotrexat đơn liều với mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị nội khoa CNTC chưa vỡ bằng MTX đơn liều và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Chửa ngoài tử cung, Methotrexat, đơn liều, kết quả điều trị
Tài liệu tham khảo
1. Hawrylyshyn K., et al. (2019) Methotrexate for the treatment of unruptured tubal ectopic pregnancy. Canadian Journal of Emergency Medicine., 21(3): 391-394.
2. Barnhart K.T. (2009) Clinical practice. Ectopic pregnancy. N Engl J., 361(14): 379-87.
3. Mai Trọng Dũng (2014) Nhận xét kết quả điều trị chửa ngoài tử cung tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương năm 2013. Tạp chí Phụ sản., 12(2): 44-47.
4. Mai Trọng Dũng, Đoàn Thị Thu Trang (2016) Nhận xét chẩn đoán và điều trị chửa kẽ tử cung tại Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương năm 2015.
5. Vương Tiến Hòa và Nguyễn Thị Bích Thủy. (2013) Nghiên cứu điều trị chửa ngoài tử cung chưa vỡ bằng Methotrexate đơn liều tại bệnh viện phụ sản Hà Nội. Y học thực hành, 886(11).
6. Vũ Thanh Vân. (2016) Điều trị chửa ngoài tử cung bằng Methotrexat tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương từ 03/2005 đến 07/2006, Luận án thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
7. Hà Minh Tuấn. (2010) Nghiên cứu điều trị chửa ngoài tử cung chưa vỡ bằng methotrexat tại Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương năm 2009, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa II, Trường Đại học Y Hà Nội: Hà Nội.
8. Nguyễn Thị Bích Thủy. (2011) Nghiên cứu điều trị chửa ngoài tử cung chưa vỡ bằng Methotrexat đơn liều và đa liều tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, Luân văn bác sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học y Hà Nội.
9. Nguyễn Anh Tuấn. (2013) Nghiên cứu điều trị chửa ngoài tử cung chưa vỡ băng Methotrexat đơn liều tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2011, Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội: Hà Nội.
10. Nguyễn Thị Hường. (2018) Nghiên cứu điều trị chửa ngoài tử cung bằng Methotrexat tại bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2018 – 2019, Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại học y Hà Nội.