ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ LÀM SẠCH CỦA SIMETHICONE CÓ KẾT HỢP FORTRANS TRONG CHUẨN BỊ NỘI SOI ĐẠI TRÀNG

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ LÀM SẠCH CỦA SIMETHICONE CÓ KẾT HỢP FORTRANS TRONG CHUẨN BỊ NỘI SOI ĐẠI TRÀNG TOÀN BỘ TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Lương Thị Mai Hương1, Đào Viết Quân1, Trần Quốc Tiến1, Đào Việt Hằng1,2, Lê Quang Hưng1, Nguyễn Thị Thảo1, Hoàng Bảo Long3, Vũ Thị Vựng3, Lâm Ngọc Hoa3, Đào Văn Long1,2
1 Trung tâm nội soi can thiệp- Bv Đại học Y Hà Nội
2 Trường Đại học Y Hà Nội
3 Viện nghiên cứu và đào tạo Tiêu hóa, gan mật
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng có nhóm chứng ngẫu nhiên đánh giá mức độ làm sạch bọt ở đại tràng khi kết hợp simethicone. Bệnh nhân nội soi đại tràng (NSĐT) trong ngày được phân vào nhóm can thiệp (có sử dụng simethicone) hoặc nhóm chứng (không sử dụng simethicone) và được đánh giá mức độ sạch bọt bằng thang điểm McNally. Tổng cộng có 380 người tham gia, trong đó 192 người ở nhóm can thiệp. Tỷ lệ tuân thủ uống thuốc theo đúng thời gian hướng dẫn (2-3 giờ) cao hơn ở nhóm can thiệp so với nhóm chứng (53,7% so với 41,5%; p=0,04). Tỷ lệ tự đánh giá nước phân sạch hoàn toàn ở lần vệ sinh cuối cùng cũng cao hơn ở nhóm can thiệp (99% so với 91%; p=0,03). Tỷ lệ sạch bọt ở nhóm can thiệp (100%) cao hơn nhóm chứng (khoảng 40%) ở tất cả các đoạn đại tràng. Trong nghiên cứu này, kết hợp simethicone trong chuẩn bị NSĐT tăng hiệu quả làm sạch bọt ở đại tràng.

Nội soi đại tràng (NSĐT) toàn bộ được coi là phương pháp thăm dò quan trọng nhất để chẩn đoán và điều trị bệnh lý đường tiêu hóa dưới. Để quá  trình NSĐT được thực hiện một cách thuận lợi  và  tránh  bỏ  sót  tổn  thương,  việc  làm  sạch lòng đại tràng đóng vai trò hết sức quan trọng. Ngoài  việc  đại  tràng  chuẩn  bị  chưa  sạch,  bọt cũng là một trong những nguyên nhân chính gây cản  trở  cho  quá  trình  quan  sát  tổnthương  ở niêm mạc đại tràng, làm ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc soi và kết quả chẩn đoán bệnh. Dù người bệnh đã tuân thủ hướng dẫn nhịn ăn uống và sử dụng thuốc nhưng bọt vẫn có thể che  lấp  các  tổn  thương  nhỏ  như  polyp,  tổn thương viêm, loét, v.v. [4][6]. Thuốc làm sạch đại  tràng  được  sử  dụng  phổ  biến  hiện  nay  là dung  dịch  polyethylene  glycol  với  biệt  dược  là Fortrans, thuốc làm tan bọt an toàn được dùng rộng  rãi  trên  thế  giới  là  simethicone.  Bổ  sung thêm simethicone trong chuẩn bị NSĐT đã được chứng  minh  giúp  làm  tan  bọt,  tăng  khả  năng quan sát tổn thương [4][6]. Tại Việt Nam, chưa có  nhiều  dữ  liệu  về  việc  kết  hợp  simethicone trong làm sạch đại trực tràng. Do vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng nhằm xác định hiệu quả làm sạch bọt của simethicone trong chuẩn bị NSĐT

Chi tiết bài viết
Từ khóa
simethicone, nội soi đại tràng, chuẩn bị nội soi đại tràng

Tài liệu tham khảo
1. Bộ y tế, Dược thư quốc gia Việt Nam, Nhà xuất bản Y học (2018):1291-1292 
2. Đào Viết Quân, Đỗ Thị Việt Phương, Hoàng Anh Tú, Đánh giá hiệu quả làm sạch của Fleet phosphor soda so với Fortrans trên người bệnh có chỉ định nội soi đại tràng tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. 2017, Đề tài cơ sở Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. 
3. Trần Lý Thảo Vy. Nghiên cứu hiệu quả tan bọt của simethicone trong chuẩn bị nội soi tiêu hóa dưới. Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh. 2019; tập 23 – số 1.