ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ U TUYẾN THƯỢNG THẬN LÀNH TÍNH TẠI BỆNH VIỆN K

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ U TUYẾN THƯỢNG THẬN LÀNH TÍNH TẠI BỆNH VIỆN K
Phạm Trung Thông1, Nguyễn Văn Trọng2, Kim Văn Vụ1,2, Nguyễn Tiến Trung1, Hoàng Anh1
1 Bệnh viện K
2 Trường Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả sớm phẫu thuật nội soi cắt u tuyến thượng thận lành tính tại Bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 60 bệnh nhân u tuyến thượng thận lành tính được phẫu thuật nội soi cắt u tại bệnh viện K từ 01/2017 – 06/2022. Kết quả: Tuổi trung bình là 47,5 ± 13,8 (20 – 72 tuổi), tỷ lệ nữ/nam là 1,1; tiền sử nội khoa gồm tăng huyết áp (25%) và đái tháo đường (11,7%); 15% có phẫu thuật vùng bụng trước đó; khối u hay gặp bên phải (55%); với kích thước u trung bình 4,11 ± 1,42cm; 10% có tăng catecholamin (chiếm 60% u tủy thượng thận). Về mô bệnh học, u vỏ thượng thận hay gặp nhất (58,3%) sau đó là u tủy thượng thận (16,7%) và u hạch thần kinh (8,3%). Đa số trường hợp cắt toàn bộ tuyến (58,3%); thời gian phẫu thuật trung bình: 100 phút, thời gian có trung tiện: 1,64 ± 0,55 ngày; thời gian nằm viện: 4,52 ± 1,03 ngày. Biến chứng trong mổ gồm rối loạn huyết động (5%) và chảy máu (3,3%); không xảy ra biến chứng sau mổ và không có tử vong sau mổ. Kết luận: Phẫu thuật nội soi điều trị u tuyền thượng thận là một phẫu thuật an toàn, đem lại hiệu quả cao và đạt được nhiều lợi ích cho bệnh nhân. Cần cân nhắc tới kích thước của u, bệnh lý toàn thân của bệnh nhân để lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp.

Tuyếnthượng  thận (TTT) là  tuyến  nội  tiết nằm sâu sauphúc mạc, có vai trò quan trọng đối với hoạt động sống của cơ thể thông qua chuyển hoá các hormon. Sự tăng tiết các nội tiết tố từu TTT gây ra nhiều hội chứng bệnh lý khó có thể điều trị bằng nội khoamà cần can thiệp ngoại khoa. Phẫu thuật (PT) cắt bỏ TTT có thể được thực hiện bằng PT mở hoặc nội soi, đi qua phúc mạc hay ngoài phúc mạc. Việc lựa chọn phương pháp mổ phụ thuộc từng trường hợp cụ thể và là thực tế lâm sàng đặt ra cho các phẫu thuật viên. Tại Bệnh viện K đã PT nội soi điều trị u TTT từ lâu  nhưng  chưa  có  thống  kê  cụ  thể. Vì  vậy, chúng  tôi thực hiệnnghiên cứunày nhằm đánh giá kết quả sớm của PT nộisoi điều trị u TTTlành tính tại Bệnh viện K.