Đánh giá tổn thương cơ tim ở bệnh nhân Covid-19 nặng điều trị tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện đa khoa Sa Đéc

Đánh giá tổn thương cơ tim ở bệnh nhân Covid-19 nặng điều trị tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện đa khoa Sa Đéc
Hoàng Trung Kiên, Nguyễn Trần Thủy, Bùi Thị Thu Thủy, Bùi Thị Liên, Nguyễn Thị Trâm, Nghiêm Huyền Trang, Vũ Phương Nga, Nguyễn Văn Huynh, Trần Thanh Tùng, Phan Thảo Nguyênt
Đặt vấn đề
Covid-19 là bệnh lý truyền nhiễm mới nổi, hiện đang là đại dịch toàn cầu, với tỉ lệ tử vong khoảng 2,3%. Bệnh lý có nhiều biến chứng trên hệ tim mạch, trong đó tổn thương cơ tim là biến chứng thường gặp nhất.
Phương pháp nghiên cứu
50 bệnh nhân nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Sa Đéc trong khoảng thời gian từ 01/08/2021 đến 10/09/2021, được chia thành hai nhóm: nhóm có tổn thương cơ tim và nhóm không có tổn thương cơ tim, dựa vào kết quả xét nghiệm troponin T hs tại thời điểm nhập khoa Hồi sức tích cực.

Kết quả và bàn luận
Các đặc điểm bệnh nhân, đặc điểm lâm sàng và kết quả xét nghiệm được đánh giá và so sánh giữa hai nhóm. So với nhóm không có tổn thương cơ tim, nhóm có tổn thương cơ tim có độ tuổi lớn hơn (68,33 ± 14,67 so với 55,65 ± 15,09, p = 0,004), nhiều tiền sử bệnh lý tim mạch hơn (34,1% so với 11,1%, p = 0,02) và tiền sử bệnh lý động mạch vành hơn (19.6% so với 2.8%, p = 0.03). Tổn thương cơ tim cũng làm tăng tỉ lệ tử vong trong 25 ngày kể từ khi nhập khoa HSTC (p = 0,002). Tuổi cao trên 60 tuổi cũng là một yếu tố làm tăng tỉ lệ tử vong (p = 0,029).
Kết luận
Tổn thương cơ tim là một biến chứng thường gặp ở bệnh nhân mắc Covid-19 nặng, làm tăng nguy cơ tử vong ở nhóm bệnh nhân này.

Covid-19  là  một bệnh lý truyền nhiễm mới nổi, hiện đang là đại dịch toàn cầu. Bệnh lý gây ra bởi virus SARS-CoV-2.  Về mặt triệu chứng, có 81%bệnh nhân  không  có  triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ, 14% có triệu chứng nặng, 5% rất nặng (suy  hô  hấp, sốc, suy đa tạng), với tỉ lệ tử vong vào  khoảng 2.3%1.Hầu hết cácbệnh nhân nhập viện do viêm  phổi và  hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS).  Các  biến chứng lên  hệ tim mạch cũng đã được  liệt  kê  trong  các  nghiên  cứu  gần  đây. Nhiều biến chứng trên  tim  mạch: tổn thương cơ tim, viêm cơ tim, nhồi máu cơ tim, suy tim, rối loạn nhịp,thuyên  tắc huyết khối tĩnh mạch2.Tổn thương cơ tim thường gặp ở bệnh nhân Covid-19 nặng, và  có  mối liên  quan  với tỉ lệ tử vong của bệnh  nhân3.   Chúng   tôi   quyết  định  thực  hiện nghiên  cứu đánh giá tổn thương cơ tim ở bệnh nhân  Covid-19  nặng được điều trị tại khoa Hồi sức tích cực(HSTC)–Bệnh viện Đa khoa Sa Đéc và mối liên quan tới tỉ lệ tử vong.