DI CĂN HẠCH CỦA U MÔ ĐỆM DẠ DÀY RUỘT (GIST). TỔNG QUAN TÀI LIỆU VÀ NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP

DI CĂN HẠCH CỦA U MÔ ĐỆM DẠ DÀY RUỘT (GIST). TỔNG QUAN TÀI LIỆU VÀ NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP
Bs Vũ Hải Thanh1
1 Bệnh viện Việt – Đức Hà Nội
U GIST dược coi là ít gặp so với các loại u khác, phát triển từ tế bào Cajal. Triệu chứng lâm sàng nghèo nàn hoặc không rõ nên thường đến khám muộn, một số phát hiện sớm do tình cờ. Số đến muộn có kích thước u to thậm chí có hạch di căn thường tiên lượng xấu. Di căn hạch trong và sau mổ không phổ biến nên ít được chú ý. Loại không có di căn khi mổ lấy u kết hợp hoá trị cũng khó xác định tiên lượng nhưng đa số sống được qua 5 năm. Một trường hợp lâm sàng đã mổ và hóa trị được đánh giá là tốt nhưng di căn hạch ngoại biên nhiều nơi sau 4 năm.

GIST ở ruột thường nhiều hơn ở dạ dày. U  có thể phát triển vào trong ống tiêu hoá nên có triệu chưng sớm như đau bụng,  nôn máu đi ngoài phân đen. Ngoài ống tiêu hoá thường bệnh biểu hiện không nhiều trong 6 ca chúng tôi gặp thì 2 ca có biểu hiện đau bụng, u thấy đư ợc đã quá lớn, tuy nhiên cả 6 ca khi mổ lấy u không có trường hợp nào di căn vào tạng hay vào hạch. Chỉ có 1 ca di căn nhưng vào hạch ngoại biên sau 4 năm điều trị.