Điều trị thành công bệnh nhân bỏng hô hấp mức độ nặng, biến chứng viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết, suy đa tạng

Điều trị thành công bệnh nhân bỏng hô hấp mức độ nặng, biến chứng viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết, suy đa tạng (Thông báo lâm sàng)
Lê Quang Thảo1, Nguyễn Thái Ngọc Minh1
1 Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Chẩn đoán và điều trị bỏng hô hấp đã có nhiều tiến bộ. Tuy vậy, tỷ lệ tử vong của bệnh nhân bỏng hô hấp vẫn còn cao. Thông báo một trường hợp bệnh nhân nam, 60 tuổi, nhập viện điều trị tại Khoa Hồi sức cấp cứu – Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác với chẩn đoán bỏng bô hấp mức độ nặng. Bệnh nhân đã được điều trị: Thở máy, nội soi khí phế quản, khí dung hô hấp, siêu lọc máu liên tục, kháng sinh mạnh, phổ rộng.
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân mắc các biến chứng nặng sau bỏng hô hấp: Viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết, suy đa tạng. Sau 21 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân xuất viện với tổn thương bỏng hô hấp đã khỏi hoàn toàn.

Bỏng hô hấp (Inhalation injury) là một thuật ngữkhông đặc hiệu dùng đểchỉtổn thương đường  hô  hấp  hoặc  nhu  mô  phổi do nhiệt, khói hoặc các chất kích thích hóa học đưa vào đường thởtrong quá trình hô hấp.

Mặc  dù  có  nhiều  tiến  bộtrong  chẩn đoán và điều  trịbỏng hô  hấp, nhưng tỷlệtửvong ởnhững  bệnh  có  bỏng  hô  hấp vẫn còn cao 25 -50%, có thểlên đến 90% ởnhững trường hơp hít phải khói khí độc [1].  Nguyên  nhân  tửvong giai đoạn  sớm thường  do  ngộđộc  các  sản  phẩm  cháy như  Carbon  monoxide   (CO),   Hydrogen cyanide  (HCN)  và  giai  đoạn  muộn  là  do các biến chứng viêm phổi, suy hô hấp cấp tiến triển…