HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH VẢY PHẤN DẠNG LICHEN MẠN TÍNH BẰNG UỐNG AZITHROMYCIN

HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH VẢY PHẤN DẠNG LICHEN MẠN TÍNH BẰNG UỐNG AZITHROMYCIN
Nguyễn Thị Kim Hương1, Nguyễn Thị Nhật Lệ2, Lê Hữu Doanh3,4
1 Bệnh viện Hữu Nghị
2 Bệnh viện Việt Nam Cu Ba
3 Trường Đại học Y Hà Nội
4 Bệnh viện Da liễu Trung ương
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Một thử nghiệm lâm sàng không nhóm chứng, đánh giá kết quả trước – sau nhằm đánh giá hiệu quả và tác dụng không mong muốn trong điều trị bệnh vảy phấn dạng lichen mạn tính bằng uống azithromycin. Nghiên cứu được tiến hành trên 30 bệnh nhân tại Bệnh viện Da liễu Trung ương. Kết quả nghiên cứu cho thấy, sau 8 tuần tỷ lệ bệnh nhân có đáp ứng với điều trị (66,67%), đáp ứng tốt chiếm (26,67%), chỉ còn 2 bệnh nhân không đáp ứng chiếm tỷ lệ thấp (6,66%). Tác dụng phụ không mong muốn: 10% có buồn nôn, ỉa lỏng; 16,67% đau bụng trong 1-2 ngày đầu, không bệnh nhân nào từ chối điều trị.

Vảy phấn dạng lichen mạn tính tuy lành tính và có thể tự thoái lui trong một số trường hợp nhưng thông thường bệnh tiến triển mạn tính, có thể kéo dài trong nhiều năm với tỷ lệ tái phát cao, ảnh hưởng lớn đến hoạt động, thẩm mỹ và chất lượng sống của người bệnh. Hiện tại, các phương pháp điều trị vảy phấn dạng lichen mạn tính còn đa dạng, chưa được thống nhất. Do căn nguyên và cơ chế bệnh sinh của bệnh còn chưa được sáng tỏ nên điều trị chủ yếu là điều trị chứng, không có điều trị đặc hiệu. Các biện pháp điều trị bệnh căn cứ vào mức độ nặng của tổn thương lâm sàng, có thể kết hợp giữa điều trị tại chỗ (corticoid, tacrolimus, kem dưỡng ẩm…) và điều  trị  toàn  thân (kháng  sinh  nhóm  cyclin, macrolid, thuốc ức chế miễn dịch methotrexate, dapsone…)  hoặc  quang  liệu  pháp  [1],[2],[3]. Trên thế giới có nhiều nghiên cứu về hiệu quả điều  trị  bệnh  PLC  bằng  kháng  sinh  nhóm marcrolid,  cyclin  và  gần  đây  nhất  là  dùng azithromycin trong  2  tháng  liên  tục,  do azithromycin không chỉ có tác dụng kháng khuẩn mà còn có tác dụng chống viêm, điều hòa miễn dịch [4]. Tuy nhiên, chưa có báo cáo nào với số lượng lớn bệnh nhân, mà chủ yếu dựa vào các ca lâm sàng riêng biệt và ở Việt Nam vẫn chưacó một  nghiên  cứu  nào  về  vấn  đề  này.  Vì  vậy, nghiên  cứu  này  được  thực  hiện  với  mục  tiêu: “Đánh  giá  hiệu  quả  và  tác  dụng  không  mong muốn trong điều trị bệnh vảy phấn dạng lichen mạn tính bằng uống azithromycin”