Sử dụng vạt cơ lưng rộng điều trị khuyết hổng thành ngực sau xạ trị ung thư vú

Sử dụng vạt cơ lưng rộng điều trị khuyết hổng thành ngực sau xạ trị ung thư vú (Thông báo lâm sàng)
Hoàng Thanh Tuấn1, Vũ Quang Vinh1, Trần Vân Anh1, Đỗ Trung Quyết1, Tô Ngọc Hiếu2
1 Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác
2 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hoá
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Loét vùng thành ngực sau trị ung thư vú là biến chứng thường gặp. Điều trị cần lấy bỏ toàn bộ ổ loét và vùng thâm nhiễm sau đó cần sử dụng vạt được cấp máu tốt để che phủ tổn khuyết [1]. Vạt da cơ lưng to là lựa chọn hàng đầu của các phẫu thuật viên tạo hình song để lại tổn thương tương đối nặng nề tại vị trí lấy vạt. 
Bệnh nhân Phạm Thị L., 55 tuổi, có ổ loét ngực phải sau xạ trị ung thư vú, vùng thâm nhiễm rộng kích thước 9 x 12cm, ổ loét sâu tới xương sườn, thoái hóa xương sườn dạng tinh bột. Chúng tôi đã tiến hành lấy toàn bộ vạt cơ lưng to che phủ hoàn toàn tổn khuyết, lấy da trung bình ghép lên vạt cơ, làm kín vết mổ, vùng cho vạt khâu kín kỳ đầu.
Kết quả sau mổ da ghép bám sống tốt, không có tình trạng nhiễm khuẩn, toác vết mổ hay rò vết mổ, vùng cho vạt liền hoàn toàn.